Le phosphore a tendance a augmenté en cas de Insuffisance rénale Aigue et chronique

Le problème c'est que cela risque de déclencher une hyperparathyroïdie secondaire. En effet la parathormone est une hormone hypophosphatémiante et hypercalcémiante. Cependant a cause du défaut d'excrétion rénal, même la PTH ne permet pas de résoudre l'hyperphosphatemie et donc on a un surplus de PTH qui rend les os mous, entraîne une hypercalcémie et la formation de Urolithiase notamment d'oxalate de calcium chez le chat (90% des calculs). Ces calculs iront alors directement endommager les reins.

traitement

Il est donc important de lutter contre l'hyperphosphatemie :

• Aliment senior ou rénal
  Attention, donner trop tôt ces aliment entraînent des hypophosphatémie qui déclenche le Métabolisme phospho-calcique et entraine une hypercalcémie qui va venir détériorer le rein. Jusqu'au stade 2 on privilégie donc l'alimentation early rénal
• chélateur :
  • Cation
    • carbonate de calcium -> risque d'aggraver hypercalcémie
    • hydroxyde d'aluminium -> toxicité surtout chez animaux rénaux
    • sevelaner, lanthane -> très cher mais très efficace

stade 1 et 2 : phosphore doit être en dessous de 45 mg/L, 1,45mmol/L
stade 3 : en dessous de 55 mg/L
stade 4 : en dessous de 60 mg/L

Références :

Liens :

Métadonnées

MOC : _MEDECINE INTERNE
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Date : 02-11-2022
Note N° 20221102164950